Nutkavá potřeba trýznit, trápit a mučit partnera (partnerku) v průběhu sexuálního aktu i mimo něj. Bolestné výkřiky sadistu ihned sexuálně stimulují. Sadistické sklony mohou být kontrolované = v rámci BDSM - podle předem dohodnutých pravidel, nebo patologické = bez kontroly nad svým jednáním. (markýz de Sade, 1740 – 1814)